Dantų šalinimas

Dantų šalinimas (medicinine kalba – ekstrakcija) – tai procedūra, kurios metu dantis pašalinamas iš žandikaulio kaulo, kai jo išsaugoti nebeįmanoma arba kai jis kelia grėsmę aplinkinių dantų ir audinių sveikatai. Rovimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, todėl pacientas gali jausti tik spaudimą, bet ne skausmą.

Ne kiekvienas danties skausmas reiškia, kad dantį būtina šalinti. Tačiau yra situacijų, kai kito pasirinkimo tiesiog nėra.

Nepagydomos infekcijos

Kai infekcija pasiekia danties šaknį ir net šaknies kanalų gydymas (endodontinis gydymas) nebegali padėti, danties šalinimas tampa būtinas. Priešingu atveju infekcija gali plisti į kaulą, aplinkinius audinius ir net sukelti sisteminę infekciją ar sepsį.

Pažeistas šaknų plotas

Po traumos – pavyzdžiui, sportuojant ar patyrus autoavariją – danties šaknis gali įskilti ar lūžti. Jei pažeidimas pasiekia gilų kaulinį audinį, danties išsaugoti nebeįmanoma.

Protinių dantų problemos

Tai viena dažniausių dantų rovimo priežasčių 18-30 metų žmonėms. Protiniai dantys dažnai dygsta netaisyklingai – horizontaliai, į šoną ar net į kaulą – ir spaudžia kitus dantis. Pasekmės: skausmas, infekcijos, dantų poslinkis ar sąkandžio pokyčiai.

Pergrūstas dantynas

Prieš pradedant ortodontinį gydymą (pvz., breketais), kartais reikia pašalinti vieną ar kelis dantis, kad likusiems būtų vietos taisyklingai išsidėstyti. Tokį sprendimą priima ortodontas, įvertinęs dantų padėtį ir žandikaulio anatomiją.

Perikoronitas

Tai uždegimas aplink iš dalies išdygusį dantį (dažniausiai protinį). Dantenų “kapišonas” virš danties kaupia maisto likučius ir bakterijas – taip kyla infekcija. Jei uždegimas kartojasi, vienintelis sprendimas – danties rovimas.

Šaknies rezorbcija

Retesnis atvejis, kai danties šaknis savaime „tirpsta” dėl įvairių priežasčių (trauma, hormoniniai pokyčiai). Tokiu atveju dantį laikantys audiniai silpnėja – jis tampa nestabilus ir turi būti pašalintas.

Deja, kartais rovimas – vienintelė išeitis. Tačiau gera žinia ta, tai nedelsiant sustabdo skausmą ir išgelbėja aplinkinius dantis nuo infekcijos. Šiuolaikinė odontologija daro viską, kad išsaugotų natūralų dantį, bet kai tai tampa nebeįmanoma – delsti neverta.

Kuo ilgiau laukiama, tuo blogesnės pasekmės: infekcija plinta, skausmas stiprėja, o kaulinis audinys aplink dantį nyksta. Tai reiškia sudėtingesnę procedūrą, ilgesnį gijimą ir didesnę kainą.

Dantų šalinimas gali būti paprastas, chirurginis arba atraumatinis. Skiriasi jų sudėtingumas, trukmė, gijimo laikas ir, žinoma, kaina. Svarbiausia – suprasti, kaip kiekvienas metodas atliekamas ir kada jis taikomas.

Paprastas dantų šalinimas

Tai dažniausiai pasitaikantis variantas, kai dantis jau būna pilnai išdygęs ir matomas burnoje. Tokiu būdu dažniausiai šalinami sugedę krūminiai arba labai pažeisti priekiniai dantys.

Procedūra: gydytojas suleidžia vietinę nejautrą, palaukia 5-10 minučių, kol ji suveikia, tuomet specialiais instrumentais atlaisvina dantį nuo kaulinio audinio ir jį pašalina. Paprastai tai nesudėtinga ir greita procedūra – galima sakyti, panašiai kaip ištraukti tiesiai įkaltą vinį.

Trukmė: apie 10-20 minučių.

Pojūčiai: jaučiamas spaudimas ir garsai (dėl kaulų laidumo), tačiau skausmo neturėtų būti. Jei jis atsiranda – gydytojas gali papildyti nejautrą.

Po procedūros: įkandamas tamponas, kuris laikomas apie 2-30 minučių, kad susiformuotų kraujo krešulys. Gijimas paprastai užtrunka apie savaitę.

Kaina: 50-120 €
Priklauso nuo danties padėties ir šaknų sudėtingumo.

Chirurginis (operacinis) dantų šalinimas

Tai sudėtingesnė procedūra, kai dantis nevisiškai išdygęs, yra lūžęs po dantenomis arba jo šaknys labai kreivos ar susikibusios su kaulu.

Procedūra: po vietinės nejautros padaromas nedidelis dantenos pjūvis, prireikus pašalinama dalis kaulo, kad būtų prieiga prie danties. Dantis gali būti pašalinamas vientisas arba padalinamas į kelias dalis. Po rovimo dantenos susiuvamos – dažniausiai savaime tirpstančiais siūlais.

Trukmė: 30-60 minučių, priklausomai nuo sudėtingumo. 

Pojūčiai: nejautros metu skausmo nėra, juntamas tik spaudimas.

Gijimas: gali būti patinimas apie 2-3 dienas, tačiau jis kontroliuojamas įprastais vaistais (pvz., ibuprofenu ar paracetamoliu).

Dažniausios priežastys chirurginiam šalinimui:

• protinių dantų rovimas (kai jie dygsta horizontaliai ar netaisyklingai); 
• danties lūžis po dantenomis; 
• labai kreivos ar susikibusios šaknys.

Kaina: 100-250 €
Kainą lemia šalinimo sudėtingumas – ar reikia pašalinti dalį kaulo, ar dantį dalinti į dalis.

Atraumatinis dantų šalinimas

Tai pažangus metodas, taikomas tuo atveju, kai po rovimo planuojama danties implantacija. Šio tipo procedūra atliekama itin švelniai, siekiant maksimaliai išsaugoti aplinkinius audinius – kaulą ir dantenas.

Procedūra: naudojami specialūs instrumentai, kurie atskiria dantį nuo kaulo be didelio spaudimo.

Privalumai: išsaugoma kaulo struktūra, todėl implanto įdėjimas vėliau tampa lengvesnis, gijimas – greitesnis, o estetinis rezultatas – geresnis.

Kaina: apie 150 €
Rekomenduojama pacientams, planuojantiems implantaciją.

Kuris būdas tinkamiausias?

• Paprastas šalinimas – kai dantis matomas ir nėra komplikacijų. 
• Chirurginis šalinimas – kai dantis neišdygęs, pažeistas ar protinis. 
• Atraumatinis šalinimas – kai planuojamas implanto įsriegimas.

Gydytojas visada įvertina situaciją pagal rentgeno nuotrauką ir paaiškina, kuris metodas tinkamiausias. Visi žingsniai bei dantų rovimo kaina aptariama iš anksto – jokių netikėtumų procedūros metu.

Atsakymas slypi evoliucijoje. Mūsų protėviai turėjo didesnius žandikaulius, nes jiems reikėjo kramtyti žalią mėsą, šaknis ir grūdus. Laikui bėgant, žmonių mityba tapo kitokia, todėl žandikaulis sumažėjo – tačiau protinių dantų skaičius liko tas pats: keturi.

Rezultatas – maždaug 85 % žmonių susiduria su protinių dantų problemomis. Jie tiesiog nebetelpa žandikaulyje. Dygsta netaisyklingai – horizontaliai, į šoną, į gretimą dantį, o kai kuriais atvejais visai neišdygsta ir lieka “įstrigę“ kaulo viduje.

Kada reikalingas protinių dantų rovimas?

Ne visi protiniai dantys turi būti šalinami automatiškai. Jei jie išdygo tiesiai, netrukdo, juos galima lengvai juos galima išvalyti šepetėliu – jie gali likti. Tačiau yra situacijų, kai protinių dantų šalinimas tampa būtinas.

1. Įstrigimas

Kai protinio danties dygimas užblokuotas – jis spaudžiasi į gretimą dantį arba auga į skruostą. Dėl to kyla spaudimas, skausmas, o kartais net gretimo danties šaknies tirpimas (rezorbcija).

2. Dalinis išdygimas

Kai matoma tik dalis danties, o kita lieka po dantenomis, tarp jų susidaro “kišenė”, kur kaupiasi maisto likučiai ir bakterijos. Išvalyti neįmanoma – vystosi uždegimas (perikoronitas).

Simptomai: patinusios dantenos, skausmas kramtant, nemalonus kvapas. Jei uždegimas kartojasi kelis kartus per metus, danties rovimas – vienintelis sprendimas.

3. Skausmas ir pasikartojantys uždegimai

Protinis dantis gali sukelti dantenų patinimą, karščiavimą ar net pūlinį. Antibiotikai padeda tik laikinai – tol, kol dantis nepašalinamas, problema vis grįš.

4. Ortodontinės priežastys

Prieš ortodontinį gydymą (pavyzdžiui, breketų uždėjimą) gydytojas gali rekomenduoti pašalinti protinius dantis. Kodėl? Nes dygdami jie “stumia” visą dantų eilę į priekį ir gali sugadinti pasiektus rezultatus.

5. Cistos susidarymas

Retesnis, bet pavojingas atvejis – kai aplink neišdygusį dantį susiformuoja cista (skysčiu pripildytas maišelis kaulo viduje). Ji gali didėti, ardyti kaulą ir sukelti infekciją.

Ar visi protiniai dantys turi būti šalinami?

Ne! Tai svarbu suprasti. Jei protinis dantis išdygo taisyklingai, tiesiai, jį galima pasiekti ir išsivalyti – jis gali ramiai likti. Kai kurie žmonės turi visus keturis protinus dantis be jokių problemų.

Tačiau dauguma vis tiek susidurs bent su vienu problemišku dantimi per gyvenimą. Jei rentgeno nuotrauka rodo, kad protinis dantis dygsta horizontaliai ar spaudžia gretimą dantį – geriau jį šalinti iš anksto, kol šis nesukėlė komplikacijų.

Kodėl kuo anksčiau tuo geriau?

Jaunesniame amžiuje (18-25 m.) protinių dantų šaknys dar nevisiškai susiformavusios, kaulas elastingesnis, o gijimas – spartesnis. Po 30-35 metų šaknys būna giliau įsitvirtinusios, kaulas tankesnis, todėl procedūra tampa sudėtingesnė, o gijimas – ilgesnis.

Kiek kainuoja protinių dantų rovimas?

Protinių dantų rovimo kaina priklauso nuo kelių veiksnių: ar dantis išdygęs, ar įstrigęs, kaip jis išsidėstęs, ar reikės atlikti chirurginį pjūvį.

• Paprastas protinio danties šalinimas (jei dantis išdygęs): 50-120 €
  Atliekamas, kai dantis matomas burnoje ir lengvai pasiekiamas. Procedūra trumpa – primena įprastą danties rovimo atvejį.
• Operacinis (chirurginis) protinio danties šalinimas: 100-250 €
  Reikalingas, kai dantis įstrigęs, dygsta horizontaliai ar giliai kaulo viduje. Atliekamas pjūvis, kartais pašalinama kaulo dalis ar dantis padalinamas į dalis. Procedūra trunka 30-60 min., tačiau taikoma vietinė nejautra užtikrina, kad skausmo nejausite.

Galutinė kaina visada nustatoma po konsultacijos ir rentgeno apžiūros – gydytojas įvertina sudėtingumą ir pateikia tikslią sumą, todėl staigmenų nebūna.