Выпрямление зубов (ортодонтия)

Основные последствия, которые могут быть вызваны кривизной зубов:

• Между кривыми зубами гораздо чаще появляется зубной кариес. Остатки пищи прилипают к их поверхности, застревают в промежутках между зубами, их сложнее чистить. Все это может вызвать кариес и воспаление десен.
• Ухаживать за кривыми зубами и лечить их намного сложнее, чем в случае с аккуратными зубными рядами. Если требуется установить имплант на место кривого зуба, скорее всего, придется предварительно выпрямить расположенные по соседству зубы, по причине чего лучше это сделать заранее, а не после возникновения конкретной проблемы.
• Если у вас правильный прикус, зубы поддерживают друг друга как подпорки, поэтому нагрузка при жевании распределяется равномерно. При неправильном прикусе нагрузка распределяется неравномерно — одни зубы немного «ленятся», а другие «работают» за двоих. Слишком большая нагрузка значительно повышает вероятность потери зубов — они быстрее изнашиваются, на них могут появляться сколы или они могут даже сломаться.
• Неправильный прикус и неровные зубы могут стать препятствием для качественного протезирования зубов. Кривые зубы затрудняют установку зубных имплантов и мостов или делают эти методы лечения невозможными. В этом случае сначала выполняется выпрямление зубов, а только после этого устанавливаются импланты и мост. Важно и то, что в более старшем возрасте выпрямление зубов может занять больше времени, поэтому мы рекомендуем не затягивать.
• В некоторых случаях неправильный прикус может мешать человеку качественно пережевывать пищу, что может привести к заболеваниям желудка и пищеварительного тракта.

Ортодонтическое лечение подходит как для вас, так и для ваших детей. В первый раз приведите ребенка к ортодонту в возрасте 8—9 лет. После оценки ситуации мы примем решение о том, требуется ли лечение. Если это так, мы информируем о том, следует ли его начинать незамедлительно либо стоит подождать более подходящего времени, например, запланировать посещение через несколько лет, когда челюсть будет более сформировавшейся.

Выпрямлять зубы могут подростки, взрослые и люди более старшего возраста. Благодаря современным технологиям выпрямление является эффективным. Если вы пациент более старшего возраста, перед этими процедурами мы оценим состояние ваших зубов, чтобы проверить нет ли заболеваний пародонта и других проблем, затрудняющих выпрямление.

Назначение брекетов (скоб) — выпрямление зубов, коррекция прикуса. Они фиксируются на весь период лечения и не извлекаются из полости рта. Брекеты можно носить с того момента, когда прорезались все постоянные зубы. Особых ограничений по возрасту нет. Лечение обычно длится несколько лет, но бывают и исключения, поэтому лучше всего обратиться за личной консультацией.

Когда следует начинать носить брекеты? Мы ответим на этот вопрос после индивидуального осмотра и консультации, оценки прикуса и общего состояния зубов, а также после планирования дальнейшего лечения, если оно требуется (например, имплантация зубов).

Родоначальником лечения с использованием несъемных ортодонтических аппаратов (брекетов) считается американский ортодонт Эдвард Энгл, который усовершенствовал и адаптировал эту систему, которая используется уже почти в течение 100 лет.

Брекеты — это аппарат сложной формы и конфигурации, который должен быть изготовлен с исключительной точностью. Они приклеиваются к передней или внутренней поверхности каждого зуба с помощью специальной пломбы. Силы движения создаются дугой, соединяющей брекеты. Их движение — насколько повернуть, в какую сторону и как сильно наклонить зубы — контролируют наши врачи-ортодонты. Это создает небольшие постоянные силы, которые непрерывно воздействуют на искривленный зуб (или несколько зубов), что заставляет его (или их) менять свое положение.

Брекеты подразделяются на две основные категории: внутренние и внешние. С таблицей видов брекетов можно ознакомиться по ссылке.

Внутренние брекеты считаются высшим пилотажем в современной ортодонтии. Они известны под разными названиями: внутренние, язычные, лингвальные или просто невидимые. Мы крепим их к внутренней поверхности зубов со стороны языка, так что никто даже не заподозрит, что у вас во рту есть приспособление для коррекции зубов! Внутренние брекеты изготавливаются индивидуально по оттискам ваших зубов из специального сплава. Они исключительно тонкие и плоские, поэтому оптимально прилегают к внутренней поверхности ваших зубов.

Внешние брекеты можно разделить на брекеты нового (безлигатурные брекеты) и старого (традиционные брекеты) «поколений». В обоих случаях они могут быть металлическими или керамическими.

Металлические брекеты были родоначальниками всех брекетов, но со временем они стремительно совершенствовались, подвергались изменению как внешнего вида, так и характеристик. Современные металлические брекеты и их скобы изготавливаются из множества различных металлических сплавов. Это обеспечивает хорошие лечебные свойства и гарантирует, что они не будут менять цвет на протяжении всего периода лечения. Современные металлические брекет-системы безопасны, не повреждают зубную эмаль и не вызывают кариес. Главный недостаток — эстетика.

Керамические брекеты менее заметны, по сравнению с металлическими. Они мало отличаются по цвету от зуба, поэтому являются хорошей альтернативой, если вы хотите избежать «металлической улыбки».

Брекеты нового поколения считается одними из самых современных. Основное отличие этой брекет-системы заключается в особой конструкции замков, которые соединяют ортодонтическую проволоку и отдельные брекеты в единую ортодонтическую дугу. Уникальная конструкция снижает трение, а на ваши зубы оказывается меньшая, но более адаптивная сила, что позволяет сократить время лечения. Еще одно важное преимущество — лечение с помощью безлигатурных брекетов часто позволяет избежать удаления зубов.

Какие брекеты выбрать?

Это зависит от ваших желаний, финансовых возможностей и индивидуальной ситуации. Во время консультации мы предоставляем информацию о каждом виде брекетов и даем ценные советы, чтобы облегчить ваш выбор.

Внутренние брекеты изготавливаются после оценки состояния ваших зубов и челюсти в соответствии с индивидуальными параметрами зубов. Они разрабатываются и изготавливаются с применением передовых компьютерных технологий (трехмерное сканирование, моделирование), что позволяет точно рассчитать место приклеивания к зубу, нагрузку, которую должен испытывать зуб, и другие важные параметры. Все это обеспечивает максимальный результат лечения и комфорт. Этот вид лечения практически незаметен для окружающих.

Нередко внешние брекеты связаны с дополнительным риском возникновения кариеса, так как надлежащая чистка зубов становится более сложной. Остатки пищи, оставшиеся в промежутках, могут вызвать кариес. Однако научными исследованиями доказано, что при ношении внутренних брекетов риск возникновения кариеса почти в пять раз ниже, чем при ношении внешних скоб. Это связано с тем, что внутренние брекеты, изготовленные по индивидуальному заказу, имеют больший размер, их основание покрывает почти всю внутреннюю поверхность зуба, что облегчает чистку зубов и предотвращает накопление зубного налета. Помимо того, с внутренними брекетами вы можете забыть о постоянном беспокойстве по поводу заметных остатков пищи после еды. Пока вы не очистите их, они будут оставаться на невидимой внутренней стороне зубов.

Многие наши коллеги, которые сами опробовали внутренние брекеты, обнаружили, что они вызывают минимальные помехи для речи, жевания и других функций и не вызывают никакого дискомфорта. По их словам, иногда даже забываешь о их присутствии.

Благодаря стремительному развитию ортодонтической науки в большинстве случаев мы можем уместить все зубы при их выпрямлении и исправлении прикуса. Если удаление зубов все-таки неизбежно, чаще всего удаляются первые премоляры (четвертые по очередности зубы), однако мы всегда учитываем индивидуальный порядок расположения зубов во рту.

Часто возникает вопрос, останется ли промежуток из-за удаленного зуба. Нет, промежутка не останется. Мы целенаправленно используем его для правильного выстраивания зубов в ряд.

Микроимпланты используются в качестве дополнительной опоры для перемещения неровных зубов и исправления прикуса. Чаще всего в качестве опоры используются собственные зубы пациента, но они слишком податливые, двигаются, что усложняет и затягивает лечение. Ортодонтические микроимпланты помогают подобрать более удобное место для опоры. Эти маленькие приспособления не двигаются, что делает лечение более простым, точным и быстрым.

При установке микроимпланта мы сначала используем рентгеновскую диагностику и подбираем подходящее место. Под местным наркозом в течение 10—15 минут мы вкручиваем в челюстную кость винт микроимпланта. Его головка остается над деснами, и мы прикрепляем к ней ортодонтические детали, которые создают дополнительную силу. Также очень важно, что ортодонтический микроимплант не срастается с костью, поэтому его можно сразу же нагружать дополнительными силами, а после завершения лечения — легко удалить.

При помощи микроимплантов в ортодонтии мы избавляем вас от множества неудобств. После установки этого небольшого металлического винта в челюсть мы можем использовать более простые ортодонтические конструкции, и вам больше не придется носить большие и неудобные аппараты (например, внешнее приспособление для натяжения), а будет достаточно частичной (меньшей по размеру) конструкции брекетов.

Широкое использование микроимплантов — значительное достижение, позволяющее сэкономить много времени, упростить лечение и добиться эффективного результата. Не путайте ортодонтические микроимпланты, которые используются для создания временной опоры, с постоянными имплантами, которые устанавливаются при протезировании зубов. Микроимплант намного тоньше постоянного импланта, он не обрастает костью у вас во рту, не срастается с челюстной костью, поэтому его легко удалить.

Зубные пластинки чаще всего мы используем для выпрямления зубов у детей. Они эффективны для легких случаев, требующих выпрямления, и их удобно снимать на время приема пищи. Мы рекомендуем тщательно очищать зубные пластинки. Их стоимость относительно невысока.

Зубные пластинки для выпрямления зубов — это пластмассовые пластинки, которые удерживаются во рту при помощи специальных крючков. Для постепенного изменения положения зубов этот аппарат оснащен пружинами, крючками, дугами и винтами. При помощи ортодонтических пластинок (как и в случае с брекетами) мы корректируем кривизну зубов верхней и нижней челюсти и лечим неправильный прикус. Зубные пластинки изготавливаются индивидуально для каждого из вас после снятия оттиска с ваших зубов.

Вы обязательно должны снимать пластинку перед чисткой зубов, приемом пищи. Обязательно полощите рот после каждого приема пищи, чтобы удалить все остатки пищи, а также хорошо прополощите пластинку перед ее установкой, чтобы удалить образовавшийся налет.

Стоимость зубной пластинки является достаточно невысокой. При помощи ортодонтической пластинки мы лечим более легкие случаи. При выборе этого способа лечения родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок пользовался пластинкой в соответствии с нашими инструкциями. Съемные аппараты также широко используются для сохранения достигнутого результата и предотвращения возвращения зубов в прежнее положение после их выпрямления с помощью брекетов.

К съемным ортодонтическим аппаратам также относится и выравнивание зубов при помощи кап (элайнеров). После сканирования зубов пациента их модель переносится в цифровое пространство. На основании этой модели с помощью специальной программы составляется высокоточный план лечения, в соответствии с которым изготавливаются капы, при ношении которых друг за другом происходит выпрямление зубов. Преимущества этого метода — эстетика, так как капы являются прозрачными, а при необходимости их можно снять.

Стоимость выпрямления зубов зависит от выбранного способа выпрямления: зубные пластинки, капы или брекеты. Расчет точной стоимости этих средств и дополнительных процедур мы выполняем после посещения вами ортодонта.

• Чистите зубы 2 раза в день зубной пастой, содержащей не менее 1450 ppm фтора / 0,31 проц. F. Выбирайте зубную пасту, содержащую гидроксиапатиты и обладающую пролонгированным действием до 12 часов.
• Используйте механическую или электрическую/ультразвуковую зубную щетку.
• Уход за брекетами невозможно представить без монопучковой щетки (предназначенной для чистки одного зуба). Вы обязаны использовать ее ежедневно, чтобы тщательно очищать налет с зубов, брекетов и предотвратить образование кариеса.
• Промежутки между зубами очищайте не менее 2 раз в день с помощью специальной зубной нити Oral-B Super Floss или межзубных щеток, если они были подобраны гигиенистом или врачом. Самостоятельно выбранные межзубные щетки могут быть слишком большими и нанести необратимую травму деснам во время чистки зубов. Для лучшей очистки промежутков между зубами мы рекомендуем использовать ирригатор полости рта.
• Полощите рот 2 раза в день жидкостью для полоскания рта с фтором и ополаскивайте водой после приема пищи в течение дня.
• Для лечения начальных очагов деминерализации эмали, иначе именуемых «белыми пятнами», мы рекомендуем применять крем GC MI Paste Plus с фтором (900 ppm). После чистки зубов нанесите небольшое количество крема на зубы. После этого не полощите рот, не ешьте и не пейте в течение как минимум 30 минут. Если у вас есть аллергия на молочные продукты, это средство вам не подойдет.
• Для дополнительной защиты зубов от кариеса или при наличии риска его возникновения мы рекомендуем выполнять профессиональные аппликации фтора 2—3 раза в год во время профессиональной гигиены.
• Во время ортодонтического лечения мы рекомендуем каждые 4—6 месяцев выполнять профессиональные процедуры по гигиене полости рта.

В первые дни после приклеивания брекетов ваши зубы могут быть более чувствительны к жеванию и кусанию (от легкой ноющей до более сильной боли), поэтому ешьте мягкую пищу. Для снятия возможной боли вы можете принять обезболивающее лекарство. Чувствительность, обычная и ноющая боль носят временный характер и, как правило, проходят через несколько дней.

Как в первые несколько дней после приклеивания брекетов, так и во время ортодонтического лечения брекеты или конец дуги могут раздражать мягкие ткани полости рта (губы, язык, слизистую оболочку щек). Для уменьшения дискомфорта используйте ортодонтический воск. Разогрейте его небольшой кусочек между пальцами и заклейте им брекет. Воск легко снимается при чистке зубов и нетоксичен, так что не беспокойтесь, если вы проглотили его кусочек.

Во время ортодонтического лечения избегайте кусать и жевать твердую пищу (орехи, корочки, сухари, баранки, картофель фри, края пиццы, твердые сыры, лед в прохладительных напитках), а также употреблять липкую пищу (карамельные конфеты, жевательная резинка). Также не кусайте фрукты с косточками (персики, нектарины), куриные бедрышки или орехи, так как брекеты могут отклеиться.

Если у вас отклеился брекет, соскочила ортодонтическая дуга или возникла другая проблема, позвоните в нашу клинику, и администратор после консультации с нашим лечащим врачом информирует вас о том, нужно ли срочно прибыть для коррекции брекет-системы или можно подождать до ближайшего визита с целью активации брекетов.
Вы должны регулярно посещать ортодонта на протяжении всего лечения.