Отбеливание зубов

Современная стоматология, использующая передовые инновации, может предложить различные и безопасные методы отбеливания зубов. Правда иногда, чтобы улыбка стала белее, достаточно процедуры профессиональной гигиены полости рта, в течение которой пигментный налет, находящийся на поверхности зубов и в межзубных промежутках, очищается и открывается естественный цвет зуба, но чаще всего необходимо и отбеливание зубов.

Изменение цвета зуба и причины

Молочные зубы белее постоянных зубов, поэтому белые зубы, как правило, ассоциируются с молодостью. С возрастом постоянные зубы темнеют, приобретают желтоватый оттенок или могут стать пятнистыми. Цвет зуба меняется из-за пятен, образовавшихся на поверхности зубов или в зубных тканях. Эти пятна возникают по разным причинам, и делятся на три основные группы:

• Внешние;
• Внутренние;
• Появляющиеся с возрастом.

Внешние пятна на зубах формируются из-за обильного потребления кофе, чая, пищевых красителей, курения, жевания табака, и так далее, а также недостаточной гигиены полости рта. Внешние пятна легко очищаются во время профессиональной гигиены полости рта, а пятна, которые впитались в поверхность эмали или дентина, можно удалить только во время процедуры отбеливания.

Внутренними пятнами зубов являются те, которые проникли в более глубокие ткани зуба – дентин. Чаще всего это случается при развитии зубов, из-за антибиотиков (тетрациклина) или слишком высокого потребления фтора. Эти пятна не очищаются при помощи профессиональной гигиены полости рта, но их можно отбелить, а результат отбеливания зависит от цвета пятен и его интенсивности.

С возрастом появляющиеся пятна являются внешними, они не глубоко проникают в эмаль или дентин. Обычно такие зубы имеют желтоватый оттенок и легко отбеливаются.

Цвет зубов является наиболее важным фактором для прогнозирования результата отбеливания. Во время отбеливания лучше всего отбеливаются зубы с желтоватым оттенком. Зубы с желто-коричневым, сероватым, серовато-бурым, серым оттенком отбеливаются тяжелее.

Современные технологии — безопасное отбеливание зубов

С древних времен люди искали различные способы, чтобы отбелить зубы, но они, как правило, приносили больше вреда, чем пользы. Тем не менее, современные технологии предлагают нам отбеливание зубов без побочных эффектов для структуры зуба.

Первый раз зубы были отбелены перекисью водорода в 1884 году и с тех пор перекись водорода, которая из-за низкой молекулярной массы может проникать через эмаль в дентин без ущерба для ткани зуба, остается эффективным отбеливающим средством. Так как пигментный материал проникает в более глубокие слои эмали и дентина, искались способы, чтобы увеличить насыщение и проникновение перекиси водорода в более глубокие слои зуба. В 1918 году др. Abbot первый раз использовал свет высокой интенсивности для ускорения процесса отбеливания, тем самым открывая путь для процедуры отбеливания зубов в кабинете врача.

Химический механизм отбеливания зубов

Отбеливание является окислительно-восстановительным процессом, когда окислительные вещества — свободные радикалы, имеющие непарные электроны — легко проникают в отбеливающий материал.

Органический материал, находящийся на зубной поверхности, называемый зубным налетом, может мешать реакции окисления, а ферменты эту реакцию изменяют приводя к значительному сокращению количества свободных радикалов, из-за чего интенсивность отбеливания зубов бывает меньше и медленнее.

В процессе отбеливания очень важным является, так называемая, точка насыщения, когда, продолжаясь процессу окисления, зубы больше не белеют, так как все пигментные соединения расщеплены. Далее начинают разлагаться органические структуры зубной эмали и дентина. Это может произойти, когда зубы отбеливают без консультации стоматолога или несоответствуют его рекомендациям по продолжительности отбеливания, отбеливающего вещества.

 Консультация по отбеливанию зубов

Перед тем как отбеливать зубы, очень важно проконсультироваться с врачом стоматологом. Во время консультации не только определяется причина изменения цвета зубов, но и уточняется, подходит ли отбеливание зубов пациенту в конкретной ситуации или, возможно, есть более подходящие другие стоматологические процедуры.

Также во время консультации стоматолог оценит вашу улыбку по критериям эстетических улыбок. Например, на сколько улыбка широка или нет ли эстетических дефектов десны (неровности линии десен, улыбаясь видно много десен и тому подобное). Отбелив зубы, такие дефекты могут стать более заметными, поэтому, создавая привлекательную улыбку, могут понадобиться дополнительные корректирующие процедуры.

Если шейки вашихзубов обнаженыили корни зубов оголены, зубы во время отбеливания могут быть чувствительными. Поэтому лучше выбирать отбеливание зубов в кабинете стоматолога, где шейки зубов перед процедурой покрываются защитным материалом.                     Чувствительность при отбеливании зубов может зависеть и от старых, некачественных пломб. Важно также и то, что корни зубов отбеливаются медленнее, чем коронки, поэтому у обнаженных шеек цвет зубов может остаться темнее.

Случай каждого пациента уникален, поэтому консультация перед отбеливанием зубов необходима.

Во время консультации также узнаете, какой способ отбеливания является наиболее подходящим, в зависимости от состояния ваших зубов, ожиданий, финансовых возможностей и образа жизни, и то, какой предварительный результат отбеливания можно ожидать после процедуры.

Кому не следовало бы отбеливать зубы?

• Клиническими исследованиями не доказана безопасность отбеливания зубов для беременных и кормящих женщин, поэтому отбеливание зубов не рекомендуется во время беременности. Кроме того, не рекомендуется отбеливать зубы лицам в возрасте до 18 лет, потому что не хватает клинических исследований, которые доказали бы безопасность всей процедуры.

• Если десны покрывают слишком большую часть поверхности зуба (иначе известна как десневая улыбка), зубы выглядят короткими. Отбелив такие зубы, нестандартная улыбка только станит еще более заметной. После отбеливания также выявляется неравномерность линии десны. Поэтому в таких случаях перед отбеливанием зубов рекомендуются корректирующие процедуры десен.

• В некоторых случаях, пародонтическое или эндодонтическое лечение может быть нужнее, чем отбеливание зубов. Ктаким случаям относятся зубные травмы, из-за чего зуб может быть темнее, независимо от того, осталась ли пульпа жизнеспособна или нет. Если отдельные зубы темнее потому, что им было проведено эндодонтическое лечение, тогда дополнительно рекомендуется внутреннее отбеливание зубов.

Отбеливание зубов системой „ZOOM!“

Отбеливание зубов системой „ZOOM!“ выбирают те, кто хочет оптимального и быстрого результата. Это безопасная и эффективная процедура.

Основным преимуществом системы „ZOOM!“  является то, что она подходит и тем клиническим ситуациям, когда другие методы отбеливания зубов могут быть менее эффективными.

Отбеливание зубов системой „ZOOM!“ подходит для тех:

• Кто желает быстрого и яркого результата в течение 1-1,5 часов, пока длится визит. При отбеливании зубов каппами,для достижения такого результата может потребоваться 10-14 дней или две процедуры отбеливания зубов лазером.

• У кого зубы более темных оттенков. Очень хорошо отбеливаются пигментные пятна эмали, вызванные курением или большим потреблением кофе. Уже после первой процедуры зубы белеют на 5-8 оттенков по цветовой гамме «Vita».

• У кого тетрациклические зубы. Такие зубы имеют неравномерный сероватый оттенок, для устранения которого может понадобиться отбеливать зубы полгода каппами в соответствии с протоколом, а отбелив такие зубы лазером — полученный результат может неудовлетворить.
• Кто желает, чтобы при фторозе цвет всех зубов был одинаковым. Эмаль таких зубов неравномерного белого цвета, пятнистая — одни места зуба значительно белее, чем другие. В этом случае, чтобы получить один цвет для всех зубов, более темные области должны быть значительно отбелены и для этого наиболее подходящая система „ZOOM!“
• Кто желает маскировать прозрачный режущий край эмали передних зубов, который является сероватым и  из-за более широкой прозрачной области зубы выглядят сероватыми. Отбеливающий материал системы „ZOOM!“ обогащен минералами, которые вместе с отбеливающими ингредиентами попадают в более глубокие слои эмали, тем самым маскируя неровности цвета.

 Отбеливание зубов каппами

Выбрав отбеливание зубов при помощи капп, во время первого визита снимаются слепки зубных дуг, по которым делаются индивидуальные каппы, в них помещается отбеливающий материал — 10-22 процентов перекись карбамида. Перекись карбамида – это пероксид водорода, расщепленный на кристалы карбамида. Из-за более длительного дейстия пероксид карбамида отбеливает зубы медленнее, чем чистый пероксид водорода. Из-за этих свойств пероксид карбамида является наиболее часто используемым активным материалом для отбеливания зубов при помощи капп.

В среднем, каппы с отбеливающим материалом носят днем по 2-4 часа или на ночь. Обычный цикл отбеливания зубов при помощи капп длится 10 дней.

Отбеливание зубов  лазером

Отбеливание зубов лазером – это один из самых передовых, наиболее эффективных и безопасных методов отбеливания зубов. Лазерные монохромные характеристики и специальный состав геля дает возможность безопасно, быстро и эффективно отбелить зубы за одно или несколько посещений.

Используя цветовую гамму „Vita“, определяется цвет зубов перед отбеливанием. Для того, чтобы во время процедуры на десну не попала перекись водорода, десны покрываются специальным защитным материалом. Кроме того, этим материалом, покрываются те поверхности зубов, где обнажены шейки или наблюдается эрозия эмали и т.д. Во время отбеливания лазером, на зубы наносится 25-45 процентов пероксид водорода, который активируется с помощью лазера. Лазер ускоряет химическую реакцию окисления и зубы отбеливаются быстрее.

LaserSmile™ (Biolase, JAV) использует одну из самых передовых технологий отбеливания зубов TCIA™ (angl. Target Chromophore In-Phase Accelerated-Activation). LaserSmile™ лазерную энергию поглощают специальные частицы, находящиеся в отбеливающем материале, которые на 38 процентов ускоряют разложение перекиси водорода на свободные радикалы,в связи с этим, уменьшается время процедуры. Кроме того, отбеливающий материал контактирует с зубами только 16-32 минуты, поэтому уменьшается риск повреждения тканей зуба. Отбеливание лазером безопасно тем, что активируя отбеливающее средство лазером, не выделяется тепло, поэтому зубы менее чувствительны и меньше риск повредить пульпу зуба.